Лямблиоз

Лямблиоз - бұл лямблиоз протозойы тудыратын, жіңішке ішекке әсер ететін протозойлық инфекция. Ас қорытудың бұзылуымен көрінеді. Бұл жұқпалы қоздырғышты алғаш рет 1859 жылы чех дәрігері Д.Ф.Ламбал сипаттаған. Тек паразит емес, ауру да кейін оның атымен аталды

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, жыл сайын әлемде 200 миллионға жуық адам лямблияны жұқтырады. Көбінесе бұл Азия, Африка және Латын Америкасы елдерінде болады. Ресми деректерге сәйкес,

Лямблиоз көбінесе мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларда ішек ауруларының себебі болып табылады. Ересектерде бұл негізінен симптомсыз.

Себептер

Лямблия - жгутилер класындағы ең қарапайым микроскопиялық бір жасушалы паразит. Адамның ішегінде ол екі түрде болуы мүмкін - вегетативтік және споралы. Лямблия бөліну арқылы көбейеді және әр 10-12 сағат сайын саны екі еселенеді. Вегетативті формалардың мекендейтін жері - аш ішектің жоғарғы бөлігі. Кисталар қозғалмайды, сопақ пішінді және капсуламен қорғалған. Бұл пішінде лямблия тоқ ішекте де, сыртқы ортада да болады. Осылайша олар ұзақ уақыт өміршеңдігін сақтай алады.

Лямблиоздың негізгі себептері - кисталардың адам ағзасына енуі. Бұл жуылмаған көкөністер мен жемістерді жегенде, гигиеналық ережелерді бұзғанда және қайнатылмаған суды пайдаланғанда болады. Берілудің бұл жолы фекальды-ауызша деп аталады, өйткені лямблиоз қоздырғыштарының таралу көзі нәжіспен бірге кисталарды шығаратын жұқтырған адам болып табылады. Сондай-ақ үй жануарлары лямблиоздың тасымалдаушысы бола алады, ал шыбындар мен тарақандар тасымалдаушы ретінде әрекет ете алады.

Арандату факторлары толып кету, ластанған ортада тұру, сумен жабдықтау және кәріз жүйелерінің нашар жағдайы, санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтамау болуы мүмкін. Ауруға бейімділік 10 жасқа дейінгі балаларда, тамақтанбаған немесе дистрофиясы бар адамдарда, өт жолдарының туа біткен ақауларымен, қышқылдығы төмендеген асқазан мен ішек ауруларымен, сондай-ақ диетаны ұстанатын адамдарда анықталған. ақуыздың төмен мөлшері

Классификация

Лямблиоздың белгілері барлық жағдайлардың төрттен бірінде байқалмауы мүмкін. Бұл жағдай асимптоматикалық тасымалдау деп аталады. Бұл жағдайда адамның өзі ауырмайды, бірақ ол басқаларға жұқтыру көзіне айналады.

Лямблиозбен ауыратын науқастардың жартысында ауру субклиникалық болып табылады. Олардың да белгілері жоқ және өздерін жұқтырған деп санамайды. Тек диагностика ауруды анықтауға көмектеседі.

Ал науқастардың қалған пайызында ғана ауру өткір, субакуталық немесе созылмалы болуы мүмкін айқын белгілерге ие.

Симптомдары

Лямблиоздың жиі жеңіл белгілері бар және айқын клиникалық көріністерсіз жүреді. Аурудың типтік түрінде алғашқы белгілер 1-ден 3 аптаға дейін созылатын инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда бола бастайды және осы уақыт ішінде ауру ешқандай көрініс бермейді.

Жедел кезеңнің ішек формасы сипатталады:

1. Оң жақ қабырға асты аймағында, кіндік аймағында және сирек іштің төменгі бөлігінде ауырсыну.
2. Кекіру.
3. Іштің сол жағындағы ауырлық сезімі.
4. Тәбеттің төмендеуі.
5. Іш қатуға жол беретін күніне 3-5 ретке дейін жиі дәрет шығару.
6. Жүрек айну.
7. Асқазандағы тұрақты ауырлық сезімі.
8. Метеоризм

Кішкентай балаларда шырышты нәжіс байқалады. Аурудың жедел кезеңінің ұзақтығы 5-7 күнді құрайды, содан кейін қалпына келтіру жүреді немесе инфекция субакуталық созылмалы ағымға өтеді.

Әйелдер мен ерлерде лямблиоздың гепатобилиарлы нұсқасы бауыр аймағындағы ауырсынумен және ас қорытудың бұзылуымен көрінеді.

Тері көріністері өте әртүрлі болуы мүмкін және бозаруды, иктериялық реңктің пайда болуын, құрғақтық пен қабыршақтануды және кішкентай аллергиялық бөртпелерді қамтиды. Ауыз қуысында стоматит дамуы мүмкін, ауыздың бұрыштарында кептеліс немесе жарықтар пайда болуы мүмкін.

Лямблиоз кезіндегі интоксикация синдромы ағзаға қанша киста түсетініне, сондай-ақ аурудың ұзақтығы мен ауырлығына байланысты. Пациенттер бас ауруы, бас айналу, ұйқының бұзылуы, өнімділіктің төмендеуі, тітіркену және эмоционалды тұрақсыздыққа шағымдана алады. Балаларда тика, гиперкинез және естен тану пайда болуы мүмкін.

Диагностика

Лямблиозға тестілеу ауруды анықтаудың жалғыз сенімді әдісі болып табылады, өйткені ол жиі симптомсыз жүреді және нақты көріністері жоқ.

• Лямблияға антигендік сынама, оларды нәжісте ICA әдісі арқылы анықтау (иммунохроматография). Лямблиоздың жедел немесе созылмалы түрлерін, симптомсыз тасымалдаушыларды анықтауға көмектеседі, сонымен қатар емдеуді бағалаудың тиімді әдісі болып табылады.
• Инфекцияны уақтылы анықтау үшін ИФА (ферменттік иммуносорбенттік талдау) көмегімен қандағы лямблияға A, M, G (IgM, IgA, IgG) кластарының антиденелерін анықтау.
• Нәжісте лямблия, амеба, криптоспоридиум антигендеріне экспресс-тексеру, бұл айқын симптомдарсыз жүретін паразиттік ауруларды анықтауға көмектеседі.

 

• Қарапайымдылар мен гельминттердің жұмыртқаларына нәжісті микроскопиялық зерттеу әдісі.
• Көмірсуларға нәжіс талдауы, ол лямблия инфекциясына күдікпен аш ішек ауруларына тағайындалады.

Лямблиозға арналған барлық басқа сынақтар мен зерттеулер спецификалық емес болып саналады және көрсеткіштерге сәйкес тағайындалады. Бұл қан анализі, зәр анализі, гастроскопия немесе іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі болуы мүмкін.

Алдын алу

Сауықтырудан кейін қайта жұқтыру қаупі азаймайды, рецидивтер жиі кездеседі. Паразиттерден толық құтылу үшін жиі дәрі-дәрмектің қайталанатын дозалары қажет. Диспансерлік бақылау 3-6 ай ішінде паразиттерге міндетті тексерумен жүргізіледі.

Лямблиозды жұқтырмау үшін шикі суды, тіпті краннан да ішпеу керек, барлық санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау керек, тамақ ішер алдында және дәретхананы пайдаланғаннан кейін міндетті түрде қолды жуу керек, жуылмаған көкөністерді, жемістер мен жидектерді жеуге болмайды.

Аурудың алғашқы күдігімен дәрігермен кеңесу және одан әрі міндетті емдеумен диагнозды жоққа шығару немесе растау үшін барлық қажетті сынақтардан өту маңызды.