Сібір жарасы

Сібір жарасы

      Сібір жарасы – Bacillus anthracis қоздырғышымен шақырылатын, клиникасында терінің серозды геморрагиялық қабынуымен, лимфа түйіндерінің ұлғаюымен, қызба және интоксикациямен сипатталатын жедел бактериальды зоонозды инфекциялық ауру. Орофарингеальды және асқазан-ішек формаларымен де кездеседі. Сібір жарасы терілік, өте сирек  ішектік, өкпелік  және сепсистік формада өтуі мүмкін. Терілік сібір жарасы, жасырын тасымалданушы ауру деп те аталады, бұл түрінде сібір жарасы теріде пайда болған кезде пайда болады. Бұл ең таралған түрі (сібір жарасының 90%-ы). Бұл сондай-ақ ең қауіпті түрі (емдеу кезінде өлім-жітім төмен; емдеусіз, өлім 20%). Тері сібір жарасы – терінің фурункул тәріздес зақымдануы, соңында қара ортасы бар ойық жара түзеді. Қара қышыма инфекция ошағында жиі ауыртпалықсыз ірі, некротикалық жара түрінде пайда болады (тітіркендіргіш және қышынатын терінің зақымдануы немесе көпіршіктері, әдетте, қара нүкте түрінде шоғырланған болады). Әдетте, тері инфекциялары споралардың ену орнында әсер еткеннен кейін екі-бес күн аралығында пайда болады. Көгеруден немесе басқа да көптеген жарақаттардан айырмашылығы, сібір жарасынан терінің зақымдануы әдетте ауырсынуды тудырмайды. Маңайдағы лимфа түйіндері жұқтырылуы мүмкін, қызаруы, ісінуі және ауыруы мүмкін. Көп ұзамай зақымданған жердің үстінде қабыршақтар пайда болады, олар бірнеше аптадан кейін жоғалады. Толық қалпына келтіру ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Тері сібір жарасы әдетте B. anthracis споралары терідегі кесектер арқылы енген кезде пайда болады. Бұл пішін әдетте адамдар ауру жануарлармен немесе жануарлардан алынатын өнімдермен әрекеттескенде пайда болады. Сібір жарасының терілік түрінде емдегенде сирек өліммен аяқталады, өйткені инфекция аймағы терімен шектеледі, өлімге әкелетін фактордың, ісіну факторының және қорғаныш антигеннің өмірлік маңызды органға енуіне және бұзылуына жол бермейді. Емделусіз терілік инфекцияның шамамен 20% токсемияға және өлімге әкеледі.Адамдарда респираторлық инфекция салыстырмалы түрде сирек кездеседі және екі кезеңде жүреді. Ол лимфа түйіндерін өкпенің өзінде емес, алдымен кеуде қуысында зақымдайды, бұл ауру геморрагиялық медиастинит деп аталады, кеуде қуысында қанды сұйықтық жиналып, ентігуге әкеледі. Бірінші кезең суық тию және тұмауға ұқсас белгілерді тудырады. Симптомдарға қызба, ентігу, жөтел, шаршау және қалтырау жатады. Бұл сағаттан бірнеше күнге созылуы мүмкін. Өкпелік түрінде сібір жарасын суық тию  немесе тұмау деп қателеседі және 90% өліммен аяқталады. Екінші (пневмония) кезең инфекция лимфа түйіндерінен өкпеге тараған кезде пайда болады. Екінші кезеңнің белгілері бірінші кезеңнің бірнеше сағатынан немесе күнінен кейін кенеттен дамиды. Симптомдарына жоғары температура, қатты ентігу, шок және 48 сағат ішінде өліммен аяқталады. Бұрынғы өлім-жітім деңгейі 85% -дан астам болды, бірақ ерте емдеу кезінде (2001 жылы сібір жарасы жағдайында байқалған) байқалған өлім деңгейі 45% дейін төмендеді. Өкпе сібір жарасы мен респираторлық аурулардың жиі кездесетін себептерін ажырату диагностиканың кешігуін болдырмау және осылайша нәтижелерді жақсарту үшін маңызды. Ол үшін алгоритм әзірленді.       Асқазан-ішек инфекциясы көбінесе сібір жарасымен ластанған етті тұтынудан туындайды және диареямен, ықтимал қанмен, іштің ауыруымен, ішек жолдарының жедел қабынуымен және тәбеттің төмендеуімен сипатталады. Ішектік түрінде қан құсу пайда болуы мүмкін. Бактериялар ас қорыту жүйесіне енгеннен кейін, ол токсиндерді шығаруды жалғастыра отырып, қанға және бүкіл денеге таралады. Асқазан-ішек инфекцияларын емдеуге болады, бірақ емдеудің қаншалықты жылдам басталғанына байланысты олардың өлім-жітім деңгейі әдетте 25%-дан 60%-ға дейін болады. Сібір жарасының бұл түрі ең сирек кездеседі.          Инфекция көзі ауру ауыл шаруашылығы жануарлары: ірі қара мал, жылқы, есек, қой, ешкі, бұғы, түйе. Үй жануарлары - мысықтар, иттер бұл ауруға сезімтал емес.