Профилактика постинъекционных осложнений

Благодаря достижениям в области современной медицины, увеличения использования новых технологий, высокоэффективных антибактериальных и дезинфицирующих средств, проблема предупреждения инфекции связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) остается одним из наиболее актуальных направлений деятельности медицинских организаций независимо от их профиля. ИСМП в современных условиях являются наиболее частым осложнением у госпитализированных больных и значительно снижают качество оказания медицинской помощи. Среди различных госпитальных инфекций особое место занимают инфекции связанные с оказанием медицинской помощи. 

Постинъекционные осложнения возникают в результате внутримышечного, внутривенного и подкожного введения лекарственных препаратов. Так, в этиологии постинъекционных воспалительных осложнений рассматриваются два основные пути проникновения возбудителей инфекции: первичное (экзогенное) и вторичное (эндогенное) инфицирование.

Одним из главных причин постинъекционных осложнений является нарушением асептики при выполнении инъекций. Патогенный возбудитель может вноситься в ткани с плохо обработанной кожи в месте инъекции иглы, шприцев, инфицировании инъекционных инструментов в процессе работы. Далее неправильная методика введения лекарства и неудачный выбор места инъекции, применение коротких игл, подкожное введение лекарств, предназначенных для введения внутримышечно, применение концентрированных и масляных растворов, реже из инфицированного лекарства.

         Соблюдение всех требований асептики при выполнении инъекционных манипуляций- один из важных аспектов профилактики постинъекционных осложнений.

Основными принципами на которых должна строится профилактика постинъекционных осложнений являются:

- неукоснительное соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима;

- соблюдение алгоритмов внутримышечных и внутривенных инъекций;

При нарушении Санитарно-эпидемиологических требований выполнения медицинских манипуляций может запустится артифицированный механизм передачи инфекции. Особое место среди различных госпитальных инфекций занимает постинъекционные осложнения в связи с высокой частотой вмешательств. Вот что нужно делать, чтобы было меньше постинъекционных осложнений:

* медицинская сестра должна быть внимательной, чтобы не перепутать лекарства, сделать хорошую инъекцию (например точное попадание в вену);

* обеспечение качественной дезинфекции и стерилизации расходного материала, изделий медицинского назначения, используемых при проведении инъекций, катетеризации;     

* строжайшее соблюдение антисептики и асептики при проведении парентеральных манипуляций;    

* соблюдение техники гигиенического мытья и гигиенической антисептики рук медицинского персонала процедурных, прививочных, осуществляющего парентеральные инъекционные манипуляции;

* антисептическая обработка кожных покровов пациента перед инъекцией;

* соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в процедурных, прививочных, манипуляционных кабинетах. Осуществление производственно - лабораторного контроля в процедурных, прививочных, манипуляционных кабинетах.        

* во время проведения манипуляции следует строго соблюдать асептику,

* повторное использование одноразового шприца недопустимо, вскрывать упаковку непосредственно перед инъекцией,

* тщательно обрабатывать место спила ампулы или крышку флакона,     

* избегать падения инструмента, касания к загрязнённым предметам, помещение должно быть чистым, 

* введение лекарственных препаратов должно быть плавным и только внутримышечным, длина иглы должна соответствовать толщине подкожной клетчатки,

* необходимо чередовать места введения лекарств.