ПРЕСС-РЕЛИЗ: Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в городе Шымкент

Корь – один из высококонтагиозных вирусных заболеваний, быстро распространяющихся воздушно-капельным путем. Вред, наносимый этой инфекцией организму человека огромен, поэтому мы намерены донести до читателя симптомы и меры профилактики кори. В текущем году заболевание кори среди горожан с каждым днем ​​имеет тенденцию к большему  распространению. За 2021-2022 годы во время пандемии ковида в городе не зарегистрированы случаи заболевания корью.С начала текущего года по 30.10.2023 года в городе зарегистрировано 4795 случая кори, диагноз подтвержден в 2026 случаях. Среди заболевших детей до 14 лет 4022 случаев, что составило 83,8%.

При анализе заболевших по возрасту:

- до 1 года - 657 (13,7%);

- 1-4 года - 2493 (51,9%);

- 5-9 лет - 672 (14,0%);

- 10-14 лет - 200 (4,2%);

- 15-19 лет - 146 (3,0%);

- 20-29 лет - 293 (6,0%);

- старше 30 лет-334 (7,0%) случаев.

Среди заболевших непривитых детей 90,2% (3626), в том числе (643) 15,98% детей, не достигших прививочного возраста, медицинский отвод (155) 3,85%, по религиозным убеждениям (1289) 32,0%, по личному убеждению (419) 10,4%, не доверие к вакцине (224) 5,5%, (896) данные о прививках детей неизвестны 22,2%. Кроме того, (519) 12,9% детей получили 1-и 2-кратные прививки от кори.

 В организованных коллективах с начала года заболели 721 учащихся из 167 школ, в 337 детских дошкольных учреждениях заболели 1943 детей.

Всего из домашнего очага и организованного коллектива, контактировавшего с больным, зарегистрировано 79488 человек, отказано в прививках 3886 человек, мед. отвод составляет 347, беременных и кормящих женщин - 214. Во всех организованных очагах проводятся расследование с вынесением постановления.

Согласно Национальному календарю прививок за 9 месяцев 2023 года и коэффициенту охвата 1-й компонент плановой прививки против кори, краснухи и эпипаратита привиты:

                                                         Оптимальный показатель 72,9-74,7

№	Регион	Всего	12-15 месяцев	Охват %
1	Шымкент	25092	23521	80,1

Согласно Национальному календарю прививок за 9 месяцев 2023 года и коэффициенту охвата 2-й компонент плановой прививки против кори, краснухи и эпидпаротита привиты:

№	Регион	Всего	12-15 месяцев	Охват %
1	Шымкент	22089	21521	76,4

 

Привитые по эпидемиологическому показателю против кори, краснухи, эпидпаротита по городу на 9 месяца 2023 года:

№	Регион	вВсего	до 14 лет	15-17 лет	контактные лица в очаге	зарубежныеимигранты	дополнительные ппрививки
1	Шымкент	3877	407	34	1537	12	2328

 

У человека, который ранее не болел корью или не был привит от этой инфекции, очень высока вероятность заразиться и заболеть при контакте с человеком, больным корью.Для этой инфекции характерна высокая восприимчивость, человек ранее не болевший корью или не привитый, имеет очень высокую вероятность заразиться при контакте с больным корью. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения  вакцинации, крупные эпидемии кори происходили  каждые 2-3 года, ежегодно насчитывалось 2,6  миллиона случаев смерти от кори. Корь – один из вирусных инфекционных заболеваний, очень быстро распространяется воздушно-капельным путем. Вирус передается через прямой контакт, а также по воздуху  воздушно-капельным путем. Возбудитель кори (pollinosa morbillarum) быстро разрушается под действием нагревания, солнечного света и химических дезинфицирующих средств. Вирус выделяется в окружающую среду при разговаре, кашле и чихании инфицированного человека и распространяется настолько быстро, что, несмотря на неустойчивость вируса во внешней среде, известны также случаи его распространения воздушными волнами через систему вентиляции здания.Со 2-го дня инкубационного периода до 4-го дня после появления высыпаний больной человек является источником инфекции и опасным распространителем для окружающих. С 5-го дня человек с высыпаниями не заразен. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. За последние три года, с момента пандемии коронавируса, вакцинация против кори и краснухи среди населения снизилась, и иммунитет у многих могут быть пониженный. Корь – один из 20 вакцинауправляемых инфекций. В случае увеличения числа не привитых и отказников от вакцинации в обществе коллективный иммунитет снизится, а вирус кори приувеличится в окружающей среде, и болезнь начнет распространяться. В связи с этим лучше проявить бдительность и не допускать кори среди людей! Корь опасна для здоровья и жизни людей любого возраста. Люди, которые не болели этим заболеванием и не были вакцинированы, восприимчивы к кори и могут заразиться в любом возрасте. Особенно большему риску к болезни подвергаются дети от 1 до 5 лет из-за особенностей недостаточного развития иммунной системы. Дети, рожденные от переболевших корью или привитых матерей, не заболевают этим заболеванием до 3 месяцев, поскольку в этот период в их крови сохраняются антитела матери. Через 6-10 месяцев жизни детей количество антител снижается, и дети становятся более чувствительными к вирусу. Другая группа риска – люди старше 20 лет. Даже если они вакцинированы в детстве, с годами, в зависимости от их здоровья, социального статуса и других условий, сила защита их иммунной системы может быть полностью разрушена.  Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 21 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°С. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой. Иногда в легких можно услышать хрипы, у некоторых больных может беспокоит боли в животе и диарея.

Осложнения: наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.

При появлении симптомов простуды, следует вызвать врача на дом и пройти обследование с лечением. Важно своевременно поставить диагноз, назначить лечение и, в случае посещения больного в организованного коллектива, необходимо для изоляции больного и своевременное проведение профилактических мероприятии по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

Противопоказания к вакцинации против кори.

1. Постоянные противопоказания:

- постоянное иммунодефицитное состояние (АИТВ);

- опухоли (болезни крови);

- явная анемия и другие серьезные заболевания крови;

- во время применения кортикостероидов;

- анафилактические реакции на яичный белок, аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые при производстве вакцин;

- беременность;

- грудное вскармливание;

- если имеется сильная реакция (повышение температуры тела до Т 40С, судороги, гипотонический синдром), развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения вакцины.

2. Временные противопоказания:

- острые инфекционные заболевания;

- острый гломерулонефрит, нефротический синдром;

- при прогрессировании хронической болезни;

- при введении иммуноглобулина или препаратов крови.

В обычных условиях после вакцинации может наблюдаться легкая реакция со слабостью, небольшой болезненностью в месте инъекции и гиперемией. Вакцины против кори и краснухи менее реактивны, поэтому реакции встречаются редко. Чаще всего через 5-12 дней после вакцинации наблюдается симтомы аналогичные заболеванию с легким течением: незначительное повышение температуры тела, кратковременное появление мелких точечно-папулезных высыпаний. Все эти явления считаются нормальной прививочной реакцией на введение вакцины с живым аттенуированным вирусом и проходят в течение 1-2 дней.

Профилактика кори:

Наиболее эффективный, надежный и альтернативный способ профилактики кори - вакцинация. Вакцинация против кори – это искусственное купирование вируса, в результате чего в организме формируется стойкий иммунитет, постоянно защищающий себя. Прививают ослабленной (аттенуированной) лиофилизированной живой вакциной против кори только на здоровом фоне.

Зараженный корью человек имеет иммунитет до конца жизни и вакцинация не проводится.

- согласно национальному календарю прививок РК первую прививку делают детям в возрасте 12-15 месяцев, а вторую в возрасте 6 лет. В школы и дошкольные учреждения должны приниматься дети с охватом профилактических прививок не менее 90%;

- ежедневно в поликлиниках, образовательных и дошкольных учреждениях медицинские работники или дежурные по внутреннему  графику детей, учителей, посетителей и персонал должны пропускать через фильтр с осмотром. Лица с признаками респираторной инфекции (кашель, насморк, температура тела выше 37⁰) не допускаются в детский сад и организацию образования;

- для недопущения распространения инфекции больного немедленно изолируют, в зависимости от степени тяжести заболевания лечение получает по назначению врача амбулаторно или стационарно;

- при выявлении инфекции в организованном коллективе проводится обучение детей правилам использования средств индивидуальной защиты (антисептиков в санитайзерах), а также ведется контроль за правильным исполнением рекомендаций детьми и работниками; 

- в помещениях проводится обработка дезинфицирующими и моющими средствами  не менее 2-3 раза в день и частое проветривания не менее 15 минут;

- проводится частое мытье рук и сушка;  

- больной корью должен быть максимально изолирован и не выходить в общественные места до полного выздоровления, чтобы не заразить окружающих;

- за контактными лицами с больным проводится ежедневное  медицинское наблюдение в течение 21 суток с момента выявления последнего случая заболевания;

- проводится активный поиск других подозрительных случаев заболевания;    

- по эпидемиологическим показаниям контактным лицам в возрасте до 30 лет, ранее не привитых против кори и не имеющим сведения о вакцинации с момента последнего контакта с больным проводить вакцинацию не позднее 72 (семидесяти двух) часов против кори;

- медицинским работникам до 55 лет и лицам старше 30 лет проводить вакцинацию по желанию;

- среди детей и воспитателей дошкольных учреждений, учащихся, педагогов и родителей организовывается информационно-разъяснительная работа о мерах гигиены и важности вакцинации через родительские чаты в онлайн формате, на платформе ZOOM;

- массовые мероприятия (культурные, воспитательные, внеклассные и родительские собраний и т.д.) проводится  в онлайн формате, прекращаются  обучения кабинетной системы, за исключением лабораторных, практических занятий;

- в организованных коллективах (группы, класса, смены), где  зарегистрированы случай кори необходимо родителям непривитых детей разъяснить эпидемиологическую ситуацию с рекомендацией о переводе в онлайн формат обучения учащихся на период инкубации;

- утром, в обед и вечером в целях снижения нагрузки на остановках и общественных транспортах (в автобусах) рекомендуется уменьшить заполнение за счет увеличения маршрута по расписанию в указанные периоды;- проводить пропаганду по профилактике кори среди населения через средства массовой информации, в лечебно-профилактических учреждениях, торгово-развлекательных заведениях, вокзалах и аэропортах, с использованием видеороликов и радиорубок.

Лучше привиться, чем лечиться!