Гипертония, сондай-ақ артериялық гипертензия
Гипертония, сондай-ақ артериялық гипертензия немесе маңызды гипертензия ретінде белгілі, созылмалы және прогрессивті ауру, ол артериялық гипертензия синдромы ретінде көрінетін қан қысымының тұрақты және ұзаққа созылуымен бірге жүреді.
Артериялық гипертензия 140 мм сын.бағ деңгейінде систолалық қан қысымымен (АҚ) сипатталады. және одан жоғары, сондай-ақ 90 мм сын.бағ. асатын диастолалық қан қысымы.
Гипертония вазомоторлы жүйенің және қан қысымын бақылаудың гормоналды механизмдерінің реттелуіне әкелуі мүмкін психоэмоционалды факторлардың әсерінен дамиды. Артериялық гипертензияның дамуына ықпал ететін қауіп факторларының қатарына жас, жыныс, физикалық белсенділіктің төмендігі, ас тұзын көп тұтыну, алкогольді шамадан тыс тұтыну, кальций жетіспейтін диета, темекі шегу, қант диабеті, семіздік, атерогенді липопротеидтер мен триглицеридтердің жоғары деңгейі және тұқым қуалаушылық жатады.
Гипертония артериялық гипертензия деңгейіне және мақсатты органдардың зақымдану сипатына қарай жіктеледі:
- Артериялық гипертензия деңгейінің жіктелуі:
- I дәрежелі артериялық гипертензия: систолалық АҚ 140-159 мм сын. бағ. СТ. және диастолалық қан қысымы 90-99 мм сын. бағ. ст.
- II дәрежелі артериялық гипертензия: систолалық АҚ 160-179 мм сын. бағ. СТ. және диастолалық қан қысымы 100-109 мм сын.бағ. ст.
- III дәрежелі артериялық гипертензия: систолалық қан қысымы ≥180 мм сын. бағ. және диастолалық қан қысымы ≥110 мм сын.бағ. ст.
- Мақсатты органдардың зақымдану сипатына қарай жіктелуі:
Бастапқы гипертензия жағдайында мақсатты органдар жүрек, бүйрек, ми, көздің торлы қабығы және қан тамырлары болып табылады.
Гипертония үш кезеңнен өтеді:
I кезең: мақсатты органдарда өзгерістердің болмауымен сипатталады.
II кезең: жүректің сол жақ қарыншасының ұлғаюы немесе тамыр қабырғаларының қалыңдауы сияқты белгілермен көрінбейтін мақсатты органдардың өзгеруімен бірге жүреді.
III кезең: жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, бүйрек жеткіліксіздігі және басқалары сияқты мақсатты органдардың зақымдану белгілерімен бірге жүреді.
Гипертониялық науқастарда бас ауруы, тітіркену, шаршау, ұйқының бұзылуы, жалпы әлсіздік, бас айналу және жүрек соғу жиілігі сияқты ерекше емес белгілер жиі байқалады. Қан қысымының кенеттен жоғарылауымен сипатталатын гипертониялық дағдарыстар пациенттерде де болуы мүмкін.
Гипертониялық дағдарыстың екі түрі бар: бірінші және екінші ретті. Бірінші ретті гипертониялық криз орта жастағы адамдарда жиі кездеседі және бас ауруы, қалтырау, суық аяқ-қолдар, мазасыздық және жүрек соғуымен бірге жүреді. Екінші ретті гипертониялық криз егде жастағы адамдарға тән және қатты бас ауруымен, көру қабілетінің бұзылуымен, ұйқышылдықпен, жүрек айнуымен және құсумен бірге жүреді.
Гипертониядан басқа, қан қысымының жоғарылауы созылмалы пиело-гломерулонефрит, вазоренальды гипертензия, феохромоцитома, аорта коарктациясы, Конн синдромы, Иценко-Кушинг ауруы сияқты басқа аурулармен бірге жүруі мүмкін. Бұл патологияларды болдырмау үшін ЭКГ, кеуде қуысының рентгенографиясы, эхокардиография, көз түбін зерттеу, қан мен зәр анализін қоса, кешенді тексеру қажет. Бұл шаралар гипертонияның дәрежесін нақтылауға және тиісті емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.