Гнойно-септические заболевания у новорожденных

Гнойно-септические инфекции новорожденных – это инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникают в течении 30 первых дней жизни ребенка. Основной и частой причиной за­болеваний у новорожденных являются стафилококковая инфекция и нарушение по уходу.

Большое значение в гнойно-септической инфекции придают условно-патогенной кишечной флоре (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактери) и синегнойной палочке.

Источником являются острые и хронические очаги воспаления, ла­тентно текущие инфекции у матери, инфицированные ро­довые пути, предметы ухода за новорожденными. В лечебных организациях  нарушения в основном встречаются по эпидемиологическому ре­жиму обслуживающего персонала.

 Часто регистрируемые гнойно-септические инфекции новорожденных:

Омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гнойный (флегмонозный) и не­кротический омфалиты.

Катаральный омфалит («мокнущий пупок») возника­ет при замедленной эпителизации инфицированной пупоч­ной ранки, которая длительно мокнет, покрывается гра­нуляциями (фунгус), на поверхности которых появляет­ся серозное или серозно-гнойное отделяемое.

Гнойный (флегмонозный) омфалит характеризуется распространением воспалительного процесса в окружности пупка и прилегающих к нему тканей. Отделяемое из пу­почной ранки гнойного характера.  Некротический омфалит встречается редко, как пра­вило, у детей с низкой сопротивляемостью. Кожа вокруг пупка становится багрово-цианотичного цвета. Некроз бы­стро распространяется на все слои кожи, некротизированная ткань в дальнейшем отторгается и может проис­ходить выпадение органов брюшной полос­ти. Эта форма омфалита самая тяжелая, сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в основном сепсисом.

Сепсис новорожденных— тяжелое общее инфекционное заболевание, возникающее вследствие недостаточности местного и об­щего иммунитета организма при наличии очага воспа­ления. Факторами сеп­сиса у доношенных детей являются: золотистый стафило­кокк (50-60%) и грамотрицательная флора (36%). У не­доношенных его причиной в 60-70% случаев бывают грамотрицательные бактерии.

Факторы, способствующие развитию сепсиса: хрони­ческие очаги инфекции у матери; недоношенность, незре­лость, врожденная гипотрофия, родовая травма, гемоли­тическая болезнь новорожденных; нарушение ухода и санитарно-противоэпидемической обстановки в роддоме и в домашних условиях; заболевания кожи и пупка. Различают внутриутробный и постнатальный (неонатальный) сепсис.

У новорожденных предвестниками заболевания неред­ко являются следующие симптомы: позднее отпадение пу­повинного остатка, упорные срыгивания и длительное со­хранение желтухи новорожденных.

Для профилактики нужно:

- наблюдение за беременной жен­щиной с самых ранних сроков (в первые 1,5-2 мес.) беременности, выявление и лечение хронических и ост­рых заболеваний, правильную организацию питания и режима беременной женщины, достаточное пребывание на воздухе;

- своевременное лечение осложне­ний беременности. В предупреждении сепсиса новорож­денных большое значение имеет соблюдение гигиениче­ских мероприятий матерью;

- тщательное со­блюдение асептики при проведении родов, а также при обслуживании новорожденных;

- соблюдение мамами правил ухода за новорожденными при нахождении в родильных организациях и дома;

- частая влажная уборка помещения;

- строгое соблюдение гигиены рук перед касаниями лица или тела новорожденного.

-  исключение контакта с больным и носителем инфекции.

Профилактика болезней новорожденных поможет сохранить здоровье ребенка и укрепить его иммунитет!