Жаңа туылған нәрестелердегі іріңді-септикалық аурулар туралы
Жаңа туылған нәрестелердің іріңді-септикалық инфекциясы – бұл баланың өмірінің алғашқы 30 күнінде пайда болатын жұқпалы-қабыну аурулары. Жаңа туылған нәрестелердегі аурулардың ең көп тарау себебі - стафилококк инфекциясы және күтім ақаулары. Көбінесе шартты патогенді ішек флорасына (ішек таяқшалары, протеус, клебсиелла, энтеробактери), сондай-ақ Pseudomonas aeruginosa-ға үлкен мән беріледі.
Ауру көзіне - жедел және созылмалы қабыну ошақтары, ананың ағымдағы инфекциясы, инфекцияланған босану каналы, жаңа туған нәрестелерге күтім жасау барысы жатады. Емдеу мекемелерінде көбінесе қызмет көрсетуші персоналдың эпидемиологиялық режимінде бұзылушылықтар кездеседі.
Жаңа туылған нәрестелерде жиі кездесетін іріңді-септикалық инфекциялар:
Омфалит - кіндік аймағындағы терімен тері астындағы тіндердің қабынуы. Қабыну процесінің сипаты бойынша катаральды, іріңді (флегмонозды) және некротикалық омфалиттер ажыратылады.
Катаральды омфалит ("дымқыл кіндік") жұқтырған кіндік жарасының кешіктірілген эпителизациясы кезінде пайда болады, ол ұзақ уақыт бойы суланып, түйіршіктермен жабылады (фунгус), оның бетінде серозды немесе серозды-іріңді бөліну пайда болады.
Іріңді (флегмонозды) омфалит кіндік пен оған іргелестіндердің айналасында қабыну процесінің таралуымен сипатталады. Кіндік жарасынан іріңді сипаттағы бөлінді болады.
Некротикалық омфалит сирек кездеседі, әдетте ауруға төзімділігі төмен балаларда болады. Кіндік айналасындағы тері күлгін-цианотикалық түске айналады. Некроз терінің барлық қабаттарына тез таралады, некротикалық тін одан әрі қабылданбайды және іш қуысының пролапсы пайда болуы мүмкін. Омфалиттің бұл түрі ең ауыр, ауыр интоксикациямен бірге жүреді және негізінен сепсиспен аяқталады.
Жаңа туылған нәрестелердің сепсисі - қабыну ошағы болған кезде ағзаның жергілікті және жалпы иммунитетінің жеткіліксіздігінен туындайтын ауыр жалпы жұқпалы ауру. Мерзімі толып туған балалардағы сепсис факторлары: стафилококк(50-60%) және грамтеріс флора (36%). Шала туылған нәрестелерде оның себебі 60-70% жағдайда грамтеріс бактериялар болады.
Сепсистің дамуына ықпал ететін факторлар: анадағы инфекцияның созылмалы ошақтары; шала туылу, жетілмегендік, туа біткен гипотрофия, босану жарақаты, жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы; перзентханада және үйде күтіммен санитариялық-эпидемияға қарсы жағдайдың бұзылуы; тері және кіндік аурулары. Пайда болу уақытына сәйкес жатырішілік және босанғаннан кейінгі (неонатальды) сепсис бөлінеді.
Жаңа туылған нәрестелердегі аурудың көбінесе келесі белгілер болып табылады: кіндік қалдықтарының кеш түсуі, тұрақты құсу және жаңа туған нәрестелердің сарғаюының ұзақ сақталуы.
Бала туылғанға дейін жүргізілетін алдын алу шаралары:
- жүкті әйелді ең ерте кезеңдерден бақылау (алғашқы 1,5-2 айда.) жүктілік, созылмалы және жедел ауруларды анықтау және емдеу, жүкті әйелдің тамақтануы мен режимін дұрыс ұйымдастыру, ауада жеткілікті болу;
- жүктіліктің асқынуын уақтылы емдеу. Жаңа туылған нәрестелердің сепсисінің алдын алуда ананың гигиеналық шараларды сақтауы үлкен маңызға ие;
- босану кезінде, сондай-ақ жаңа туған нәрестелерге қызмет көрсету кезінде асептиканы мұқият сақтау;
- аналардың перзентханаларда және үйде болған кезде жаңа туған нәрестелерге күтім жасау ережелерін сақтауы;
- бөлмені жиі ылғалды тазалау;
- жаңа туған нәрестенің бетіне немесе денесіне тигізер алдында қол гигиенасын қатаң сақтау.
- науқаспен және инфекция тасымалдаушымен байланысын болдырмау керек.
Жаңа туған нәрестелер ауруларының алдын алу баланың денсаулығын сақтауға және оның иммунитетін нығайтуға көмектеседі!