Өкпеден тыс туберкулез инфекциясының алдын алу
Туберкулездің өкпеден тыс түрлері (бұдан әрі - ӨТТ) шартты атау болып табылады. Ол өкпенің ғана емес, басқа мүшелердің – лимфа аппаратының, бүйректің, сүйектер мен буындардың, терінің, жыныс мүшелерінің, көздің т.б. басқа ағзалардың зақымдануын білдіретін термин ретінде тамыр алды. Бұл сипаттағы зақымданулардың пайда болуы бастапқы инфекция кезінде немесе қайталама туберкулез кезеңінде болуы мүмкін.
Кіріс қақпасына қарамастан, лимфа ағыны бар микобактериялар аймақтық лимфа түйіндеріне тез енеді, сол жерден лимфогематогендік жолмен бүкіл денеге таралады. Өкпеден тыс туберкулез – өкпенің өзі зақымдалмайтын ерекше туберкулез процесінің барлық локализациясы.
Туберкулез ауруында симптомдар туберкулез бактериясының қай мүшеге әсер ететініне байланысты. Туберкулез микобактериялары баяу көбейеді, сондықтан симптомдар ұзақ уақыттан кейін ғана көрінеді.
Өкпеден тыс туберкулез инфекциясын анықтау өте қиын, себебі оның белгілері анық емес. Бірақ өкпеден тыс туберкулездің барлық түрлері туберкулездің интоксикациясының жалпы спецификалық емес белгілерімен сипатталады:
- жалпы әлсіздік, терлеу;
- меңзеңдік, шаршау;
- дене температурасының жоғарылауы;
- зақымданған аймағындағы ауырсыну;
- күрт салмақ жоғалту.
Туберкулезден тыс өкпенің зақымдануы арасында практикалық маңызы бар:
1) Ми қабығының, орталық жүйке жүйесінің туберкулезі.
2) Ішек, ішперде қуысы туберкулезі, шажырқайлық лимфа түйіндерінің туберкулезі және т. б.
3) Перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезі.
4) Сүйек және буын туберкулезі.
5) Зәр шығару, жыныс мүшелерінің туберкулезі.
6) Тері және тері астындағы тіндердің туберкулезі.
7) Көз туберкулезі.
8) Басқа органдардың туберкулезі – бұл топқа сирек кездесетін туберкулездік зақымданулар жатады. Мысалы, бауыр, көкбауыр, бүйрек үсті безі, жүрек бұлшықеті, перикардия, полисерозит және т. б.
Өкпеден тыс туберкулез өкпе туберкулезіне қарағанда жұқпалы емес, бірақ көбінесе асқынулар мен қайтымсыз өзгерістер сатысында диагноз қойылады, бұл мүгедектіктің жоғары пайызын тудырады. Өкпеден тыс туберкулез аурудың төмен деңгейіне қарамастан маңызды рөл атқарады. Бұл, ең алдымен, өкпеден тыс туберкулезді анықтау мен диагностикалаудың күрделілігіне, кейбір формалардағы асқынулардың жоғары жиілігіне, пациенттердің өмір сапасына теріс әсеріне байланысты. Молекулалық-генетикалық зерттеулерді пайдалана отырып, туберкулез микобактерияларын (МБТ) анықтау тиімділігі әртүрлі биологиялық материалды (респираторлық және респираторлық емес үлгілерді, резекциялық материалды) зерттеуде, сондай-ақ туберкулездің әртүрлі нысандарында және процесс сатысы мен емдеу тиімділігіне байланысты айтарлықтай ауытқиды.
Дұрыс диагноз қою үшін пациентке фтизиатрдың кеңесі және туберкулез микобактериясын анықтауға көмектесетін бірқатар диагностикалық сынақтар қажет. Диагностика мен емдеудің күрделілігіне байланысты өкпеден тыс туберкулез сонымен қатар әртүрлі мамандықтағы дәрігерлерден кеңес алуды қажет етеді: терапевттер, жалпы тәжірибе дәрігерлері, хирургтар, ортопедтер, урологтар, невропатологтар, гинекологтар және т. б. Егер балада туберкулезге күдік болса, онда сіз педиатрға баруыңыз керек.
Туберкулез әрдайым дерлік емделеді, бірақ толық қалпына келтіру үшін дәрігердің тағайындаған емдеу курсын қатаң сақтауы қажет. Дәрі-дәрмектерге сезімтал туберкулез қоздырғышы бар науқастың әл-ауқаты әдетте емдеуді бастағаннан кейін бірнеше аптадан кейін жақсарады. Өкпеден тыс туберкулезді хирургиялық емдеу дәрі-дәрмекпен бірге қолданылады. Хирургиялық араласу қажеттілігі туралы шешімді дәрігерлік комиссия қабылдайды.
Туберкулездің алдын алу үшін вакцинация жүргізіледі. БЦЖ екпесі –жаңа туған нәресте алатын ең алғашқылардың бірі. «Профилактикалық екпелердің ұлттық күнтізбесіне» сәйкес БЦЖ перзентханада қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда баланың өмірінің 2-4 күнін алғаш рет жасайды. Қайта вакцинациялау Манту теріс реакциясы және қарсы көрсетілімдер болмаған кезде 6-7 жылда жүргізіледі. Барлық ересектер мен жасөспірімдер 15 жастан бастап жыл сайын флюорографиялық тексеруден өтуі қажет.
Туберкулез ерте анықталса емнің сәтті аяқталуына себеп болады.
Өзіңізді және балаларыңыздың денсаулығын сақтаңыз.