Гигиеническая обработка рук сотрудников медицинских организаций

Основным фактором передачи и распространения возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП) в медицинских организациях являются руки медицинского персонала, загрязнение которых происходит при выполнении манипуляций или при соприкосновении с различными объектами внешней среды медицинской организации (поверхности аппаратов, приборов, предметы ухода за больными, санитарно-техническое оборудование, белье, одежда, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, медицинские отходы).

 

Для прерывания возможных путей передачи микроорганизмов через руки и снижения риска возникновения ИСМП необходимо обрабатывать руки сотрудников медицинских организаций во всех случаях, когда имеется реальная или потенциальная вероятность их загрязнения.

 

Для обеспечения эффективной обработки рук медицинского персонала, осуществляющих медицинские манипуляции, необходимо соблюдать следующие условия: подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках ювелирных украшений, часов и браслетов, отсутствие парезов на руках, запястья не должны быть закрыты одеждой.

 

Различают три способа гигиенической обработки рук сотрудников медицинских организаций:

1) мытье рук мылом и водой без применения антисептиков;

2) обработка рук с применением антисептика (гигиеническая);

3) хирургическая дезинфекция рук.

 

Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков – задача удалить грязь и уменьшить количество транзиторной флоры

Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях:

1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи;

2) перед едой;

3) после посещения туалета;

4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения);

5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;

6) при приходе/уходе на (с) работу/ы

7) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

 

Оснащение для мытья рук

Обработка рук с применением антисептика – задача уничтожить транзиторную микрофлору

Обработка рук с применением антисептика проводится в следующих случаях:

1) перед контактом с пациентом;

2) перед чистой/асептической процедурой;

3) после контакта с биологическими жидкостями;

4) после контакта с пациентом;

5) после контакта с объектами окружения пациента.

 

Оснащение для антисептики рук

Антисептик:

• на основе спирта (не меньше 60%, оптимально 65-75%);
• удобные в использовании;
• не имеют резкого запаха;
• не вызывают раздражения кожи;
• подходят минимум 80% персонала.

Дозатор:

• стационарный с дозирующей помпой;
• карманный наливного типа (без  распылителя).

 

 

Задача хирургической дезинфекции рук –уничтожить транзиторную и частично  резидентную микрофлору

Хирургическая дезинфекция рук проводится в следующих случаях:

1) перед любыми оперативными вмешательствами;

2) перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных магистральных сосудов);

3) перед родами.

 

Пандемия COVID-19 добавила еще  одну цель гигиены рук – это одно из  главных мероприятий, которое  существенно снижает риск заражения,  как при оказании медицинской  помощи так и в повседневной жизни. Надо всегда помнить, что руки персонала - это основной путь передачи госпитальной микрофлоры. Ключевую роль играет приверженность большего числа персонала.