Что мы знаем о вирусных гепатитах.

В наши дни известно несколько разновидностей вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, G, которые вызываются соответствующими вирусами и характеризуются поражением печени и появлением желтухи. Различаются по распространенности среди населения, по путям передачи инфекции. Болеет гепатитами только человек. Источником инфекции во всех случаях является только человек.
Вирусные гепатиты «А» и «Е» - гепатиты, заражение которыми происходит через загрязненные вирусами руки, загрязненную воду и пищевые продукты. Вирусный гепатит «А» как и другие кишечные инфекции – болезнь грязных рук. Болеют гепатитами те, кто не соблюдает правила личной гигиены, чаще дети. Для вирусного гепатита «Е» основным фактором передачи является вода, вследствие чего характеризуется одномоментной вспышечной заболеваемостью среди населения. Болезнетворные вирусы, попав в организм человека через рот с током крови, поступают в печень, где размножаются, в больших количествах выходят в кишечник и выделяются с фекалиями в окружающую среду. В конце скрытого периода болезни, который продолжается в среднем 35 дней, еще до развития симптомов заболевшие люди уже передают вирусы окружающим, даже не зная об этом.
Для вирусного гепатита «А» характерна осенне-зимняя сезонность, хотя заражение происходит в летнее время, когда из-за жары резко увеличивается водопотребление. Осенью положение усугубляется заносом инфекции во вновь сформированные организованные коллективы (школы, школы-интернаты, детские сады), где при нахождении больного, появляется возможность быстрого и широкого распространения инфекции. По области среди населения в среднем ежегодно регистрируется от 60 до 80 случаев вирусного гепатита «А». От общего числа зарегистрированных случаев 40-50% приходится на детей до 14 лет.
Среди парентеральных вирусных гепатитов наиболее распространенными являются вирусные гепатиты «В», «С», «D». Заражение гепатитами «В», «С», «D» происходит парентеральным путем, через кровь при переливании крови, при проведении различных лечебно-диагностических процедур (операции, инъекции, роды и т.д.) с нарушением целостности кожных покровов, при попадании заразных жидкостей организма на поврежденные слизистые оболочки посредством всевозможных инфицированных инструментов (медицинских, бытовых или производственных), а также половым путем. Также заражение происходит в результате нанесения татуировки, прокола мочек ушей, ритуального смешивания капель крови, при использовании в организованных коллективах и в семье общих бритв и зубных щеток, расчесок. И если в семье есть человек, который является носителем вируса гепатита «В», то в течение 3-5 лет все члены семьи могут заразиться данной инфекцией. Определенное значение в распространении инфекции могут иметь косметические процедуры (маникюр, педикюр, бритье) при нарушении правил дезинфекции инструментария.
В настоящее время основным лабораторным исследованием гепатитов является метод ИФА и ПЦР.
В настоящее время для специфической профилактики гепатитов «А» и «В» проводится вакцинация. Плановая иммунизация против гепатита «А» детей 2-х летнего возраста в области начата с конца 2011г., местными исполнительными органами ежегодно выделяются финансовые средства для закупа вакцины. Вакцинация против гепатита «В» включена в календарь прививок РК и является обязательной прививкой детям до 1 года жизни. Новорожденные получают первую прививку уже в родильном доме, в дальнейшем в 2 и 4 месяца жизни. Среди взрослых прививают контингент, который по своей профессиональной деятельности связан с кровью и являются своего рода группой риска.
Профилактическим мероприятием государственного значения для гепатитов «А» и «Е» является обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, санитарная очистка и благоустройство населенных мест. Для питья необходимо употреблять только кипяченую воду. Соблюдение правил личной гигиены помогут предотвратить возникновение всех кишечных инфекций.
А наиболее эффективной мерой профилактики заражения вирусными гепатитами «В», «С», «D» является применение только одноразовых инструментов при проведении любых манипуляций. Доноры перед каждой кроводачей должны обследоваться на маркеры вирусных гепатитов, и при выявлении положительных результатов не должны допускаться к донорству. В быту важно индивидуальное использование бритвенных, маникюрных принадлежностей, косметики, и особенно тщательное соблюдение правил личной гигиены в семье носителями вируса. Необходимо использование презервативов при случайных интимных контактах так, как риск заражения вирусным гепатитом «В» при половом контакте более высок, чем заражение СПИД-ом.
Чем больше мы будем знать о инфекциях, которыми мы можем заболеть, тем лучше мы сможем защитить себя от них.