Я, Главный государственный санитарный врач Актюбинской области Беркимбаева Нурсулу Алтынбековна, в соответствии со статьей 150 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», п.2 Правил осуществления ограничительных мероприятий, в том числе карантина, на территории Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 20 марта 2015 года №239, постановлением Главного Государственного санитарного врача Республики Казахстан №43 от 25 июня 2020 года «О дальнейшем усилении мер по предупреждению заболеваний коронавирусной инфекцией среди населения Республики Казахстан»м (далее – Постановление №43 от 25.06.2020г.), в связи с регистрацией заболеваемости коронавирусной инфекцией среди населения Актюбинской области в целях недопущения дальнейшего его распространения, ПОСТАНОВЛЯЮ:
І. И .о. руководителя управления здравоохранения Актюбинской области (Дуйсенбаева А. К.) и руководителям организации здравоохранения независимо от форм собственности :
- Во всех медицинских организациях (стационары, поликлиники, стоматологические, гинекологические и другие медицинские организации) независимо от форм собственности обеспечить зонирование на «грязную» и «чистую» зоны, согласно приложения 2 Постановления № 43 от 25.06.2020г.;
- Во всех организациях здравоохранения независимо от форм собственности организовать шлюзы с обеспечением тепловизорами для измерения температуры тела всего потока пациентов;
- Во всех организациях здравоохранения независимо от форм собственности предусмотреть изолятор на случай выявления пациентов с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;
- 4. Обеспечить распределение ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением пересечения их с пациентами с подозрением на заболевание COVID-19;
- 5. При поступлении в организации родовспоможения рожениц, а также в многопрофильные стационары пациентов, нуждающихся в оказании экстренной помощи по жизненным показаниям, с клиническими признаками, не исключающими COVID-19, оказать медицинскую помощь в изолированном помещении с соблюдением противоэпидемического режима с использованием средств индивидуальной защиты;
- 6. Провести обязательное лабораторное обследование лиц на COVID-19 при поступлении на госпитализацию согласно приложению 33 Постановления № 43 от 25.06.2020г.;
- 7. В приемном покое многопрофильных больниц провести распределение ежедневного потока пациентов отдельно по хирургическому и терапевтическому профилям;
- 8. В стационарах области независимо от форм собственности ограничить передвижение медицинских работников по отделениям стационара;
- 9. Не допускать перемещение пациентов между отделениями;
- 10. Запретить посещения пациентов;
- 11. Обеспечить видеонаблюдение за работой отделений в целях контроля соблюдения режима медицинскими работниками (передвижение по отделениям, ношение СИЗ, обработка рук антисептиками) и пациентами (перемещение из палаты в палату);
- 12. Соблюдать цикличность заполнения палат;
- 13. Обеспечить регулярное проветривание всех помещений;
- 14. При необходимости, консультации и ведение пациентов узкими специалистами организовать максимально дистанционно;
- 15. Обеспечить контроль температуры тела посетителей на входе в организацию на объектах ПМСП (далее- ПМСП);
- 16. Всех лиц с подозрением на ОРВИ, грипп и симптомами COVID-19 принимать через «фильтр» с указателями на входе в здании поликлиник и стационаров с отбором анализов;
- 17. Организовать специально выделенную комнату для изоляции лиц с признаками ОРВИ, гриппа и симптомами COVID-19 до приезда бригады 103;
18.Осуществление очных приемов в организации ПМСП и посещений пациентов на дому организовать при оснащении медицинского персонала соответствующими СИЗ;
19 . Осуществить прием пациентов по предварительной записи;
- 20. Организовать оформление листов временной нетрудоспособности (больничный лист) без посещения медицинских организаций для лиц, находящихся на домашнем карантине;
- 21. Организовать онлайн-выдачи или доставки рецептов на дом пациентам в рамках бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения;
- 22. На каждый случай инфекционных заболевании и COVID-19, обеспечить своевременную подачу экстренных извещении в департамент и территориальные управления;
- 23. Обеспечить своевременное обслуживание экстренных и неотложных вызовов станциями скорой медицинской помощи;
- 24. Осуществить на уровне амбулаторно-поликлинической помощи качественного динамического наблюдения (дистанционно, мобильные бригады) за пациентами, находящимися на дому;
- 25. Стоматологическим организациям всех форм собственности провести предварительную запись на прием только по телефону с проведением тщательного опроса;
- 26. На каждого пациента заполнять анкету с подписью пациента;
- 27. Исключить контакт и пересечение пациентов во время ожидания;
- 28. В клиниках большего объёма обеспечить дистанцию между пациентами в 2 метра в регистратуре;
- 29. После приема каждого пациента провести кварцевание помещении с экспозицией не менее 30 мин.;
30.Стоматологических клиниках всех форм собственности максимально использовать одноразовый инструментарий, строго соблюдать режим обработки многоразового инструментария;
- 31. Во всех медицинских организациях независимо от форм собственности за медицинскими работниками установить постоянное медицинское наблюдение с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения с закреплением ответственного медицинского работника;
- Проводить активную информационно- разъяснительную работу среди населения по снижению риска инфицирования, ношению защитных масок, меры личной профилактики и тактику поведения в случае заболевания;
- На объектах здравоохранения независимо от форм собственности обеспечить строгое соблюдение дезинфекционного режима (установка санитайзеров для обработки рук, обработка поверхностей не реже трех раз в день, влажная уборка с применением дезинфекционных средств с обязательной обработкой мобильных телефонов сотрудников, гаджетов, компьютерной техники, ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотники кресел), мебели, раковин для мытья рук, подоконников, дверных проемов, включателей и розеток, проветривание и иных противоэпидемических и профилактических мер);
34.Обеспечить всех сотрудников достаточным количеством СИЗ согласно приложения 3 Постановления № 43 от 25.06.2020г.;
35.Обеспечить соблюдения инфекционной безопасности медицинского персонала согласно приложения 34 Постановления №43 от 25.06.2020г.;
- Закрепить приказом руководителей медицинской организации госпитальных эпидемиологов для проведения противоэпидемических мероприятий для обеспечения контроля соблюдения противоэпидемического режима и проведение инструктажа персонала по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима с проведением практических занятий;
- Усилить работу Комиссии инфекционного контроля по профилактике распространения COVID-19 среди населения, меры личной профилактики и тактику поведения в случае заболевания, профилактики внутрибольничного заражения медицинских работников и пациентов;
- Постановление обязательно для исполнения всеми медицинскими организациями независимо от форм собственности;
- 39. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой;
- Настоящее Постановление вступает в силу со дня подписания.
Главный Государственный
санитарный врач
Актюбинской области Н. Беркимбаева