Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба

Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба (БСГҚ) - жоғары қызбамен, жалпы интоксикациямен, геморрагиялық синдроммен және нефрозонефрит түріндегі бүйректің зақымдалуымен сипатталатын жедел вирустық табиғи-ошақты ауру.

Аурудың көптеген атаулары бар: геморрагиялық нефрозонефрит, эпидемиялық нефрозонефрит, корей, Қиыр Шығыс, маньчжурлық, Орал, Закарпатия, Ярославль және Тула геморрагиялық безгегі, скандинавиялық эпидемиялық нефропатия, Чурилов ауруы, тышқан безгегі.

Спорадикалық аурулар, сондай-ақ эпидемиялық өршуі байқалады. Ер адамдар жиі ауырады, өйткені ауру ауылшаруашылық және орман шаруашылығы, аң аулау, балық аулау, туризм кезінде пайда болады. Еңбекке қабілетті жастағы (20-40 жас) ер адамдар ауырады. Ауру жазғы-күзгі маусымдықпен сипатталады.

Қоздырғыштың резервуары мен көзі әртүрлі жануарлар (сүтқоректілердің 60-қа жуық түрі), бірақ вирустың негізгі иелеріне келесі жануарларды жатқызуға болады: сұр тышқан, далалық тышқаны, сұр және қара егеуқұйрықтар, сұр тышқандардың әртүрлі түрлері. Айта кету керек, жұқтырған адам эпидемиологиялық қауіп төндірмейді.

Қоздырғыш құрамында жануарлардың қалдықтары бар бактериялық аэрозольмен бірге жоғарғы тыныс жолдары арқылы адамның өкпесіне еніп, содан кейін қан арқылы басқа мүшелерге таралады.

Аурудың инкубациялық кезеңі 10 күннен 45 күнге дейін созылады. Ауру жедел, дене қызуының 39-41°C дейін көтерілуінен және жүрек айну, құсу, қалтырау, летаргия, ұйқының бұзылуы, анорексия сияқты интоксикация синдромының белгілерінің пайда болуынан басталады. Науқастар қатты бас ауруына, аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуына, бүкіл дененің ауырсынуына, көз алмаларының қозғалуындағы нәзіктікке шағымданады, көбінесе көздің алдында «тордың» пайда болуына шағымданады. Көбінесе науқастарды бүйрек проекциясындағы ауырсыну маза бермейді. Аурудың 2-3 күнінде жұмсақ таңдайдың шырышты қабығында геморрагиялық энантема пайда болады, ал 3-4 күннен бастап қолтықта, кеудеде, мойын мен бетте петехиальды бөртпе пайда болады. «Қамшы соққыларына» ұқсайтын жолақ тәрізді бөртпе пайда болады. Теріге үлкен қан кетулер де пайда болады. Кейіннен мұрын, жатыр, асқазаннан қан кету мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Қызба кезеңінің ұзақтығы 5-6 күн. Белде қатты ауырсыну пайда болады, бас ауруы күшееді, бірнеше рет қайталанған құсу пайда болады, бұл ағзаның құрғап қалуына әкеледі. Геморрагиялық синдромның көріністері күшейеді. Тәулігіне шығарылатын зәрдің мөлшері 300-500 мл-ге дейін азаяды, ауыр жағдайларда анурия, олигурия, метаболикалық ацидоз пайда болады. Жүрек - тамыр жүйесі жағынан брадикардия, гипотензия, цианоз байқалады. 6-7 күннен бастап дене қызуы төмендейді, бірақ науқастың жағдайы нашарлайды. Геморрагиялық синдромның белгілері артады, азотемия дамиды, уремия пайда болуы мүмкін, қан қысымы жоғарылайды, өкпе ісінуі мүмкін, ауыр жағдайларда кома пайда болады.

Ақмола облысы бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба ауруы бойынша эндемиялық емес. Осы ауру бойынша Қазақстан Республикасының оңтүстік өңірлері эндемикалық болып табылады.

Сондай-ақ, БСГҚ ұқсас белгілер пайда болған кезде медициналық ұйымға шұғыл түрде жүгіну керек, ешқандай жағдайда өзін-өзі емдемеу керек екенін білу өте маңызды.