|
Босқын мәртебесін |
|
кімге_______________________ |
Босқын мәртебесін беру туралы өтінішхат
Маған және менің отбасымның мүшелеріне Қазақстан Республикасында босқын мәртебесін беруді сұраймын.
Тұратын жерімнен мына себептер бойынша кетуге мәжбүрмін:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Туған күні және жері ____________________________________________
Азаматтығы (бұрын тұрақты тұрған елі) ___________________________
Ұлты (этникалық тиесілігі) ________________________________________
Мынадай тілдерді білемін ______________________________________
Қазақстан Республикасына келу күні _______________________________
Заңды (заңсыз) келді ____________________________________________
Пана іздеген адамның жеке басын куәландыратын құжаттар немесе жеке басын растайтын құжаттар ____________________________________________
(атауы, сериясы, нөмірі, қашан және кім берді)
Менімен бірге келген отбасымның мүшелері:
№ |
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде) |
Туған күні |
Туыстық дәрежесі |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бұдан бұрын Қазақстан Республикасында босқын мәртебесін беру туралы өтінішхатпен жүгіндіңіз бе)
Егер жүгінсеңіз, органды көрсетіңіз
___________________________________________________
____________________________________________________
_____________________ ______________________________
(өтініш беру күні)(пана іздеген адамның қолы)
Өтінішхатты қабылдаған ХЖҚЖАО-ның қызметкері _________________
_________________________________________
(қолы) (Т.А.Ә. (бар болса) (күні)
Өтінішхатты тіркеу туралы шешім:
Тіркелді __________________________________________________________________
(күні, тіркеу нөмірі, қызметкердің қолы)
_______________________
Менің және отбасы мүшелерімнің дербес деректерін жинауға және өңдеуге өз келісімімді беремін.
_________________________________________
(қолы) (шетелдік немесе азаматтығы жоқ адамның Т.А.Ә. (бар болса) (күні)